Classificação dos estados de choque

Classificação dos estados de choque

 

Ø Os estados de choque podem ser classificados quanto ao estágio evolutivo e quanto ao padrão hemodinâmico:

 

§Choque compensado (fase I):

-Caracterizado por mecanismos compensatórios (aumento da FC e da contratilidade cardíaca por liberação de catecolaminas, vasoconstrição venosa e arterial);

-Pode não haver hipotenção; oligúria, confusão mental, porém já ocorre acidose metabólica e má perfusão tecidual;

-Fase em que a reversão do quadro é mais efetiva.

§Choque descompensado (fase II):

-Falência dos mecanismos compensatórios, início das disfunções orgânicas.

 

§Choque irreversível (fase III):

-Caracterizado por resposta cardiovascular refratária a volume e drogas vasoativas.

 

 

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DO CHOQUE HIPOVOLEMICO

 

•QUEDA da VOLEMIA DISCRETA (< 20%) :

 

- perfusão diminuída de órgãos que toleram bem isquemia (pele, ossos , músculos, tecido adiposo)

 

- sensação de frio

 

- hipotensão postural

 

- taquicardia postural

 

- palidez

 

- sudorese fria

 

•QUEDA da VOLEMIA MODERADA (20-40%) :

- Perfusão diminuída de órgãos que toleram mal isquemia (pâncreas, rins, baço)

- Sensação de sede

- Hipotensão

- Taquicardia

- Oligúria (< 0,5 ml / kg / h)

 

•QUEDA da VOLEMIA GRAVE (> 40%) :

- Perfusão diminuída do coração e encéfalo

- Agitação , confusão mental

- Hipotensão

- Taquicardia (> 120 bpm)

- Pulso fino e irregular

- Parada cardíaca