Doença de Parkinson

DOENÇA DE PARKINSON

Definição

O mal de Parkinson é uma doença neurodegenerativa, ou seja, uma doença que acomete células nervosas e provoca a sua morte. Mais especificamente são acometidas células da substância negra, que fazem parte do sistema dopaminérgico dos núcleos da base. Esse sistema transmite sinais que controlam os movimentos do corpo.

 Causa desconhecida
 Acontece a morte dos neurônios dopaminérgicos da parte compacta da substancia negra.

Alguns fatores podem desencadear a síndrome de parkinson como:

 Uso exagerado e contínuo de medicamentos;
 Trauma de crânio repetitivo;
 Isquemia cerebral;
 O fator genético exerce influência, porém é pouco representativo neste mal.

Sinais e Sintomas

 Tremores
 Bradicinesia - diminuição dos movimentos
 Rigidez - pode ser discreta na fase inicial, limitando-se a alguns grupos musculares, porém ela invariavelmente se alastra. A rigidez, é responsável pela diminuição da amplitude e pela lentidão dos movimentos que caracterizam a doença.
 Fáceis inexpressivas
 Fala hipofônica
 Perda do balanço dos braços
 Acúmulo de saliva
 Depressão – relacionada

pela redução de serotonina.

 Déficit cognitivo – Alteração da memória, esquecimentos.
 Câimbras
 Hipotensão ortostática
 Aumento do tempo das AVD
 Alteração dos reflexos posturais
 Postura flexionada para a frente
 Bloqueio motor

Diagnóstico

 Baseados na identificação dos sinais e sintomas que compõem o quadro clínico.
 História, exame físico e identificação de dois ou três sinais motores.

Tratamento

Uso de drogas levodopa e anticolinérgicos para oferecer dopamina aos gânglios da base (carbidopa/levodopa= Sinemet); (Prolopa = Benzerazida)
- há um ↑ gradual da droga até a resposta terapêutica ótima;
- a retirada brusca da medicação ou traumas emocionais => crises parkinsonianas: exacerbação grave do tremor, regidez e bradicineia, acompanhada de ansiedade aguda, sudorese, taquicardia e hiperpinéia;

Cuidados de Enfermagem

- avaliação da saúde e conhecimento sobre a medicação;
- estimular a ingestão hídrica e dieta laxativa;
- prevenir rigidez e contraturas;
- dormir em colchão firme;
- - segurança no lar: barras de metal no banheiro, evitar transportar líquidos quentes;
- - oferecer muletas ou andador;
- - encaminhar paciente e família para suporte emocional