Por que é mais importante realizar compressões na PCR?
Nos primeiros minutos da PCR o teor de oxigênio no sangue é adequado para atender às necessidades de oxigênio do corpo, portanto comprimir é eficaz para distribuir o oxigênio para o coração e cérebro. Entretanto em crianças e bebês com PCR com frequência sofrem insuficiência respiratória ou choque que reduz o teor de oxigênio no sangue bem antes da PCR. Então só compressão não é eficaz é necessário compressão e ventilação para bombear o oxigênio para coração e cérebro durante RCP de alta qualidade.
Por que deixar tórax retornar totalmente?
O retorno do tórax permite que o sangue flua para o coração. O retorno incompleto do tórax diminui o sangue que entra no coração entre as compressões e reduz o fluxo sanguíneo criado pelas compressões torácicas.
Qual profundidade para compressão?
Adultos e adolescentes: pelo menos 5cm.
Crianças: aproximadamente 5cm.
Bebês: aproximadamente 5cm.
Quais métodos para abrir via aérea?
Elevação do queixo e anteriorização da mandíbula.
CUIDADO: Se estender a cabeça do bebê além da posição olfativa (canal auditivo externo no nível da parte superior do ombro) poderá bloquear a via aérea.
Qual relação compressão x ventilação?
Tanto adulto, criança e bebê com 1 socorrista deve ser compressão x ventilação de 30x2.
Para criança e bebê com 1 ou mais socorristas deve ser relação compressão x ventilação de 15x2.
Ações com base na presença ou ausência de respiração normal e pulso
Se vítima estiver respirando normalmente e houver pulso:
Monitore a vítima.
Se a vítima não estiver respirando normalmente, mas houver pulso:
Administrar ventilação de resgate.
Aplicar compressões se o pulso permanecer a 60/min ou menos, com sinais de perfusão inadequada (extremidades frias, diminuição das respostas, pulsos fracos, palidez, pele de aparência descorada, cianose).
Confirmar se serviço médico de emergência foi acionado.
Continuar ventilação de resgate e verificar o pulso a cada 2 minutos. Prepare-se para aplicar RCP de qualidade se não sentir pulso ou frequência cardíaca menor de 60/min com sinais de perfusão deficiente.
Se vítima não estiver respirando normalmente ou apresentar apenas gasping e não tiver pulso:
Se estiver sozinho e a PCR estiver sido repentina e presenciada:
Deixar vítima para acionar serviço médico de emergência do local em que você estiver.
Pegar DEA/DAE e equipamento de emergência. Se houver mais uma pessoa pedir que ela pegue.
Se estiver sozinho e a PCR não tiver sido repentina e nem presenciada:
Iniciar RCP de alta qualidade e administrar por 2 minutos.
Após 2 minutos de RCP, se você estiver sozinho e não puder acionar serviço médico de emergência (não tiver celular), deixe a vítima para acionar o serviço e pegar DEA/DAE e use-o assim que disponível.
**Para ler o guia com os destaques de 2015 acesse o link abaixo**
Referência
Revisão de SBV e DEA/DAE em crianças e bebês. American academy of pediatrics 2017.
ISBN 978-1-61669-618-4
https://eccguidelines.heart.org/wp-content/uploads/2015/10/2015-AHA-Guidelines-Highlights-Portuguese.pdf
