Indicações da Sonda Enteral

INDICAÇÕES:

• Após cirurgias na boca, que exigem mucosa bucal limpa e em repouso. 
• Pacientes inconscientes, que recusam alimentação. 
• Em pessoas debilitadas ou com impossibilidade de deglutir.
• Na recuperação de queimaduras e das doenças inflamatórias intestinais.

Órtese e prótese

Olá pessoal!!

Vocês sabem a diferença entre órtese e prótese??

Vemos muitas lojas de materiais cirúrgicos vendendo muletas, bengalas como prótese, mas será que uma muleta e bengala são próteses ou órteses???


Vamos lá...

Prótese: dispositivo permanente ou transitório que substitui total ou parcialmente um membro, órgão ou tecido.

Podendo ser:

Interna ou Implantada (Ex: prótese articular, prótese não convencional para substituição de tumor, coração artificial, válvula cardíaca, ligamento artificial, etc);

Externa ou não implantada (Ex: prótese para membro);

Implantada total ou parcial por ato cirúrgico ou percutâneo (Ex: implante dentário, pele artificial);

Estética, quando mantém apenas a forma e a estética (Ex: prótese ocular, prótese mamária, cosmética de nariz).

Órtese: dispositivo permanente ou transitório, utilizado para auxiliar as funções de um membro, órgão ou tecido, evitando deformidades ou sua progressão e/ou compensando insuficiências funcionais.

Podendo ser:

Interna ou implantada: (Ex: material de sutura e de síntese, material de ósteossíntese, instrumental para estabilização e fusão de coluna, marca-passo implantado, bomba de infusão implantada, etc)

Externa ou não implantada (Ex: bengalas, muletas, coletes, colares cervicais, aparelhos gessados, tutores, andadores, aparelhos auditivos, óculos, lentes de contato, aparelhos ortodônticos, etc)
Implantada total ou parcial por ato cirúrgico ou percutâneo (Ex: fixadores externos, stents, drenos, etc).

Scalp

Scalp

Dispositivo tipo “butterfly” ou “borboleta”, agulhado, mais utilizado para infusões venosas que deverão permanecer por menor tempo, pois, com este tipo de dispositivo a agulha permanece dentro da veia e por ser rígida, caso o paciente movimente o local da inserção, pode lesionar a veia, causando infiltração com edema, o que leva a necessidade da realização de outra punção em outro lugar, pois “perde-se a veia”. Esses dispositivos são numerados em números ímpares do 19 (agulha maior e mais calibrosa) ao 27 (agulha menor e menos calibrosa).

Nº 23

Nº 21

Nº 25

Nº 27

Nº 19

Abocath / Cateter sobre agulha

Jelcos

Tem um número de acordo com o biótipo do paciente. Os jelcos são dispositivos flexíveis onde à agulha é envolvida por um mandril flexível, após a punção, a agulha é retirada ficando na luz da veia apenas o mandril. São numerados em números pares do 14 (maior e mais calibroso) até o 24 (menor e mais fino):

 

Jelco 14 e 16: Adolescentes e Adultos, cirurgias importantes, sempre que se devem infundir grandes quantidades de líquidos. Inserção mais dolorosa exige veia calibrosa.

Jelco 18: Crianças mais velhas, adolescentes e adultos. Administrar sangue, hemoderivados e outras infusões viscosas. Inserção mais dolorosa exige veia calibrosa.

Jelco 20: Crianças, adolescentes e adultos. Adequado para a maioria das infusões venosas de sangue e outras infusões venosas (hemoderivados).

Jelco 22: Bebês, crianças, adolescentes e adultos (em especial, idosos). Adequado para a maioria das infusões. É mais fácil de inserir em veias pequenas e frágeis, deve ser mantida uma velocidade de infusão menor. Inserção difícil, no caso de pele resistente.

Jelco 24: RN’s, bebês, crianças, adolescentes e adultos (em especial, idosos). Adequado para a maioria das infusões, mas a velocidade de infusão deve ser menor. É ideal para veias muito estreitas, por exemplo, pequenas veias digitais ou veias internas do antebraço em idosos.

 

Lembrando que Jelco é nome comercial e o mais usado pelas pessoas, entretanto o mais correto é chamar de Abocath ou Cateter sobre agulha.





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Vasos da mão

Vamos ver quais os vasos temos na mão, pra realizar a punção.

Região da mão: Veia basílica, veia cefálica e veias metacarpianas dorsais

 

 

 

 

Anatomia dos vasos sanguíneos do braço

Região dos membros superiores: braço (cefálica e basílica), antebraço (cefálica, cefálico-acessória, basílica, intermediária do antebraço).

A veia basílica começa no dorso da região radiocárpica, cruza a margem medial do antebraço em seu terço distal e situa-se na face anterior. Chega à altura do epicôndilo medial e passa a acompanhar a face medial do braço, seguida pelo nervo cutâneo medial do braço. Perfura a fáscia do braço para terminar numa veia braquial.

A veia cefálica é superficial e corre lateralmente ao membro superior (posição anatômica). Tem uma comunicação com a veia basílica pela veia intermédia do cotovelo e drena para a veia axilar mais medialmente ao trígono clavipeitoral. Essa veia passa entre os músculos deltoide e peitoral maior no braço e muitas vezes são visíveis na pele

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Dreno de torax

Olá pessoal!!!

Sabem o que é Quilotórax? Empiema?

Huum vamos dar uma lida no material do Coren, no link abaixo e tirar essa dúvida.

http://inter.coren-sp.gov.br/sites/default/files/dreno-de-torax.pdf