Classificação
dos estados de choque
Ø Os
estados de choque podem ser classificados quanto ao estágio evolutivo e quanto
ao padrão hemodinâmico:
§Choque compensado (fase I):
-Caracterizado por
mecanismos compensatórios (aumento da FC e da contratilidade cardíaca por
liberação de catecolaminas, vasoconstrição venosa e arterial);
-Pode não haver hipotenção;
oligúria, confusão mental, porém já ocorre acidose metabólica e má perfusão
tecidual;
-Fase em que a reversão do
quadro é mais efetiva.
§Choque descompensado (fase II):
-Falência dos mecanismos compensatórios, início das
disfunções orgânicas.
§Choque irreversível (fase III):
-Caracterizado por resposta cardiovascular refratária a
volume e drogas vasoativas.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DO CHOQUE
HIPOVOLEMICO
•QUEDA da VOLEMIA DISCRETA (<
20%) :
- perfusão diminuída de órgãos que toleram bem isquemia (pele, ossos ,
músculos, tecido adiposo)
- sensação de frio
- hipotensão postural
- taquicardia
postural
- palidez
- sudorese fria
•QUEDA da VOLEMIA MODERADA (20-40%)
:
- Perfusão diminuída de
órgãos que toleram mal isquemia (pâncreas, rins, baço)
- Sensação de sede
- Hipotensão
- Taquicardia
- Oligúria (< 0,5 ml / kg / h)
•QUEDA da VOLEMIA GRAVE (> 40%)
:
- Perfusão diminuída
do coração e encéfalo
- Agitação , confusão
mental
- Hipotensão
- Taquicardia (>
120 bpm)
- Pulso fino e
irregular
- Parada cardíaca
