Exames Laboratorias e suas interpretações (Pré natal)

Exames	Resultado	conduta
Tipagem sanguínea	Rh negativo e parceiro Rh positivo ou fator Rh desconhecido	Solicitar o teste de Coombsindireto, se negativo, repeti-lo a cada 4 semanas, a partir da 24ª semana. Quando o teste de Coombsfor positivo, referir ao pré-natal de alto risco
Sorologia para lues	VDRL positivo	Sífilis primária –tratar com penicilina benzatina. 2.400.000 UI (1.200.000 em cada nádega em dose única, dose total 2.400.000 UI. Sífilis recente (até 1 ano) – tratar com penicilina benzatina, 2.400.000 UI (1.2.000.000 UI cada nádega) repetir em uma semana, dose total 4.800.000 Sífilis tardia (1 ou mais anos de evolução ou de duração desconhecida) tratar com penicilina benzatina2.400.000 UI (1.200.000 UI em cada nádega) em 3 aplicações com intervalo de um semana, dose total 7.200.000 UI
Sorologia para lues	VDRL negativo	Repetir exame no 3º trimestre e no momento do parto e em caso de abortamento.

Exames	Resultado	conduta
hemograma	Hemoglobina12-14 Se 11 g/dl	Ausência de anemia Suplementação de ferro a partir da 20º semana: 1 drágea de sulfato ferroso/dia (300 mg), que corresponde a 60mg de ferro elementar. Recomenda-se ingerir antes das refeições. Anemia leve a moderada a) solicitar exame parasitológico de fezes e tratar parasitoses, se presentes b) Tratar a anemia com 3 drágeas de sulfato ferroso, via oral/dia c) Repetir dosagem de hemoglobina entre 30 e 60 dias Anemia grave Referir ao pré-natal de alto risco
GLICEMIA	NL: (<90mg/dl) <90+ fatores de risco	Rastreamento a partir da 20 sem TTG(75mg/dl) >140 =DMG
Rubéola	Sorologia Negativa (IgGe IgM negativas ) Sorologia Positiva (IgG positiva IgM negativa) Sorologia Positiva (IgG negativa ou positiva IgM positiva	Suscetível= Imunização pós-natal Imune= nada específico Infecção recente Diagnóstico da infecção fetal (Medicina Fetal)

Exames	Resultado	conduta
Urina tipo I	1. Proteinúria	1a) "traços": repetir em 15 dias 3a) "traços": + hipertensão e ou edema: referir ao pré-natal de alto risco 1c) "maciça": referir ao pré-natal de alto risco
Urina tipo I	2. Piúria	Solicitar uroculturacom antibiograma. Referir ao prénatalde alto risco.
Urina tipo I	3. Hematúria	3a) se piúriaassicada, solicitar urocultura 3b) se isolada, excluído sangramento genital, referir à consulta especializada
Urina tipo I	4 Outros elementos	Não necessitam condutas especiais, à exceção de presença de bacteriúria
HIV	NEGATITO POSITITO	se a gestante se enquadrar em um dos critérios de risco (portadora de alguma DST, prática de sexo inseguro, usuária ou parceira de usuário de drogas injetáveis) o exame deve ser repetido após três meses ou no momento da internação para o parto. Positivo: a gestante terá indicação do uso do AZT a partir da 14º semana para redução do risco de transmissão vertical devendo ser encaminhada para unidade de referência para acompanhamento.

Exames	Resultado	conduta
Toxoplasmose	Sorologia Negativa (IgGe IgMnegativas Sorologia Positiva (IgGpositiva IgMnegativa) Sorologia Positiva (IgGnegativa ou positiva IgMpositiva)	Suscetível (Orientação higiênico-dietéticaRepetição da sorologia 2/2 meses Imune (Seguimento pré-natal rotineiro) Infecção recente ou Cicatriz Sorológica Proceder diagnóstico da transmissão vertical Encaminhar para Medicina Fetal
Hepatite	Sorologia Negativa AgHBs negativo Anti-HBs negativoAnti-HBC negativo Sorologia Positiva AgHBs negativo Anti-HBs positivoAnti-HBC negativo Sorologia Positiva Sorologia Positiva AgHBs positivo Anti-HBs negativo Anti-HBC negativo	Seguimento pré-natal rotineiro Imune / Seguimento pré-natal rotineiro AgHBsnegativo Anti-HBspositivo ou negativoAnti-HBCpositivo / Paciente foi portadora da doença Imune  Hepatite cronica. Cuidados no parto.Imunização imediata do RN

Exames	Resultado	conduta
Streptococcus B-Hemolítico	NEGATIVO POSITIVO	SEM CONDUTA AMPICILINA2 DOSES DURANTE O TRABALHO DE PARTO
HIV	NEGATITO POSITITO	se a gestante se enquadrar em um dos critérios de risco (portadora de alguma DST, prática de sexo inseguro, usuária ou parceira de usuário de drogas injetáveis) o exame deve ser repetido após três meses ou no momento da internação para o parto. Positivo: a gestante terá indicação do uso do AZT a partir da 14º semana para redução do risco de transmissão vertical devendo ser encaminhada para unidade de referência para acompanhamento.