Atividade elétrica do coração

A ritmicidade própria do coração, assim como o
sincronismo na contração de suas câmaras, é feito graças um
interessante sistema condutor e excitatório presente no tecido
cardíaco; esse sistema é formado por fibras auto-excitáveis, que
se distribuem de forma bastante organizada pela massa muscular
cardíaca.

 

 

1. Nodo Sinoatrial (SA): Também chamado nodo sinusal,
2Sistema Cardiovascular Bulhas e Sopros Cardíacos
de onde partem os impulsos, a cada ciclo, que se distribuem por todo o restante do
coração; pode ser considerado o marcapasso natural. Localiza-se na parede lateral do
átrio direito, próximo à abertura da veia cava superior. A cada despolarização, forma-se
uma onda de impulso, que se distribui, a partir deste nodo, por toda a massa muscular
que forma o sincício atrial, provocando a contração do mesmo, por aumento da
concentração citoplasmática de cálcio. Cerca de 0,04 segundos após a partida do
impulso do nodo SA, através de fibras denominadas internodais, o impulso chega ao
Nodo AV.

2. Nodo Atrio-Ventricular (AV): Este nodo, localizado em uma região bem baixa
do sincício atrial, tem por função principal retardar a passagem do impulso antes que o
mesmo atinja o sincício ventricular. Isto é necessário para que o enchimento das
câmaras ventriculares ocorra antes da contração das mesmas, pois, no momento em que
as câmaras atriais estariam em sístole (contraídas), as ventriculares ainda estariam em
diástole (relaxadas). Após a passagem, lenta, através do nodo AV, o impulso segue em
frente e atinge o feixe AV.

3. Feixe AV: Através do mesmo, o impulso segue com grande rapidez em frente, e
atinge um segmento que se divide em 2 ramos:

4. Ramos Direito e Esquerdo do Feixe de Hiss: Através destes ramos,
paralelamente, o impulso segue com grande rapidez em direção ao ápice do coração,
acompanhando o septo interventricular. Ao atingir o ápice do coração, cada ramo segue,
numa volta de quase 180 graus, em direção à base do coração, desta vez seguindo a
parede lateral de cada ventrículo. Cada ramo emite uma grande quantidade de
ramificações, as fibras de Purkinje, que têm por finalidade otimizar a chegada dos
impulsos, através da maior quantidade possível, e no mais curto espaço de tempo
possível, por todo o sincício ventricular. Com a chegada dos impulsos no sincício
ventricular, rapidamente e com uma grande força, ocorre a contração de todas as suas
fibras. A contração das câmaras ventriculares reduz acentuadamente o volume das
mesmas, o que faz com que um considerável volume de sangue seja ejetado, do
ventrículo direito para a artéria pulmonar e, do ventrículo esquerdo para a artéria aorta.