Infarto agudo do miocárdio

Conheça suas causas, seu tratamento e como prevenir um infarto agudo do miocárdio

O infarto agudo do miocárdio (IAM) ou infarto é uma doença das artérias do coração. Trata-se de uma emergência médica.

O miocárdio ou músculo cardíaco necessita oxigênio para realizar sua atividade. No entanto, quando se obstrui um ou vários vasos coronários que abastecem o miocárdio de sangue, se produz uma redução repentina de oxigênio (infarto). Esta falta de oxigênio pode provocar que uma parte do músculo cardíaco não receba a irrigação suficiente, produzindo a morte das células da zona afetada do coração por falta de oxigênio.

Doença coronária ou cardiopatia isquêmica

Esta obstrução costuma ser causada por uma condição chamada doença coronária que ocorre quando o colesterol e outras substâncias se acumulam durante anos e de forma lenta nas paredes das artérias (placas ou ateromas) estreitando-as.

Quando se rompe a placa de gordura, se induz a formação de um coágulo que tampa a passagem de sangue e produz o infarto ou angina de peito.

Causas do infarto agudo do miocárdio:

O infarto é um processo agudo e pontual dentro de uma doença crônica (doença isquêmica) em maior ou menor grau ligado ao envelhecimento.

Ainda que as causas são muito complexas, se podem  destacar:

• Arteriosclerose: produz-se quando o excesso de colesterol e outras substâncias se acumulam nas paredes das artérias, formando placas de ateroma, estreitando-as e reduzindo a passagem de sangue.
• Coágulo de sangue: em algumas ocasiões as plaquetas fazem um coágulo sobre a placa ulcerada como reação e acabam por provocar um infarto.
  Sintomas de um ataque ao coração
  Os sintomas mais comuns de um infarto são:
  • Dor opressiva e constante no peito durante mais de 15 minutos, que irradia para os braços, especialmente o esquerdo. Ao pressionar a zona dolorida, esta não se modifica. 
  • Suor frio na testa.
  • Dor que chega ao pescoço e mandíbula.
  • Dor na boca do estômago ou que irradia ao centro das costas.
  
  
  Nas mulheres pode produzir-se:
  • Náuseas repentinas com vômitos.
  • Problemas respiratórios e falta de ar 
  • Ansiedade.
  
  
  Atuar com rapidez
  As estatísticas apontam que 95% das mortes por infarto poderiam ser evitadas ao buscar rapidamente um hospital. Em caso de dúvida, sempre procure assistência médica rapidamente. Cada minuto que passa é fundamental para salvar a vida. 
  Quando se produz um infarto, a falta de sangue provoca um sofrimento das células afetadas que, em parte, pode recuperar-se, no entanto, em outras situações, pode provocar a morte das células do miocárdio. 
  Por isso é muito importante ser tratado dentro da primeira hora ou enquanto aparecem os primeiros sintomas de um infarto.
  A ajuda médica imediata aumenta as possibilidades de salvar o paciente e minimiza as consequências, evitando que o músculo cardíaco seja gravemente afetado.
  Tratamento do infarto do miocárdio
  Quando um paciente entra no Serviço de Emergência com um infarto, o primeiro que se tenta é abrir a artéria obstruída injetando uma substância que dissolve o coágulo, além de tratar a dor e manter as constantes vitais. 
  Em alguns casos em que o paciente não responde ao tratamento é necessário relizar um cateterismo de resgate. Normalmente o paciente supera a fase de crise e realiza a angiografia dias ou meses depois. 
  Em caso de necessidade se dilata a zona estreitada da artéria com um balão inflável ou um stent 
  Em pacientes cujas lesões não permitem este tratamento, se realiza um bypass. Com esta intervenção se consegue que o sangue circule por outro caminho. 
  Como prevenir um infarto
  Sedentarismo, obesidade, diabete, tabaco, história familiar e hipertensão são os fatores de riso mais importantes de sofrer uma doença do coração e todos têm tratamento.
  Em geral, os fatores de risco cardiovascular podem modificar-se para evitar ou atenuar as consequências de uma doença cardíaca.
  A idade é inevitável e as predisposições familiares devem ser levadas em consideração. No entanto, a grande maioria dos fatores podem ser controlados se o paciente é consciente deles e decide colaborar.
  Parar de fumar é altamente recomendado pelos médicos para reduzir o risco de sofrer um infarto. Segundo a OMS, 11% das mortes por cardiopatia isquêmica são atribuídas ao consumo de tabaco. Só se necessita alguns poucos dias depois de haver deixado de fumar para aumentar a capacidade pulmonar e diminuir as probabilidades de sofrer um ataque cardíaco.
  A sobrevivência se deve a melhora da prevenção e ao tratamento dos problemas cardiovasculares e não é incomum que os pacientes possam viver 10, 15 e até 20 anos depois de haver sofrido um infarto. 
  Seu médico está capacitado para avaliar seu risco cardíaco. 

Tudo sobre Gorduras e seus efeitos sobre o Coração

As gorduras ajudam a saciar a fome e se encontram em maior ou menor quantidade em carnes, leite, bolos, frutos secos, pizzas ou alimentos que você nem suspeitaria.

São necessárias para o organismo porque fornecem nutrientes, mas também uma alta quantidade de calorias. Uma alimentação rica em gorduras engorda. Cada grama de gordura contém 9 calorias (enquanto que um grama de carboidrato ou de proteína tem apenas 4 calorias).

O que são e onde se encontram as gorduras?

O que são as gorduras?

As gorduras, também denominadas lipídios, são macronutrientes. Este grupo de alimentos inclui gorduras (sólidas), azeites (líquidos) e componentes relacionados com o colesterol.

Funções das gorduras no organismo

As gorduras fornecem energia e nutrientes, além de serem importantes na absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K).

São necessárias para o crescimento e desenvolvimento adequado do organismo (especialmente em crianças) já que aportam ácidos graxos essenciais (ácido linoléico e ácido linolélico).

Também são imprescindíveis para construir as membranas de nossas células, participam na formação de hormônios, na reprodução, no funcionamento cerebral, além de ajudar o sistema imunitário.

Gorduras na dieta

Não existem dúvidas de que são boas para o organismo, mas na medida certa. Porque além de contribuir ao aumento de peso, a gordura que comemos influencia os níveis de colesterol no sangue. 

Por isso é muito importante limitar sua ingestão. A Associação Americana do Coração recomenda que 30% das calorias que ingerimos devem proceder das gorduras. 

No entanto, nem todas as gorduras são iguais e não necessitamos de todas nas mesmas quantidades. 

Tipos de gorduras: saturadas e insaturadas

A gordura se compõe de ácidos graxos e glicerol. Existem vários tipos de gorduras em função de sua composição. Seus efeitos na saúde são diferentes: existem gorduras melhores que outras.

As gordura podem dividir-se em dois grupos básicos:

• 1. Gorduras saturadas: também conhecidas por ácidos graxos saturados (AGS). Predominam em alimentos de origem animal como carnes vermelhas, leite e produtos lácteos, manteiga ou a gordura de porco. Também se encontram em alimentos de origem vegetal como o óleo de coco o óleo de palma e nas guloseimas como bolachas, biscoitos, bolos, pães, etc.As gorduras saturadas aumentam os níveis de colesterol LDL (mau) no sangue. Diversas investigações associam o elevado consumo de gorduras saturadas com o maior risco de infarto, além de diabete e alguns cânceres (de cólon, de mama, gástrico ou esofágico).
     A Associação Americana do Coração aconselha que só 10% (7% para as pessoas com problemas cardíacos) das calorias diárias devem proceder das gorduras saturadas.
  2. Gorduras insaturadas: existem dois tipos que se diferenciam por sua composição química.
     • Gorduras monoinsaturadas ou ácidos graxos monoinsaturados (AGMI): alimentos ricos destas gorduras são o azeite de oliva, azeitonas, alguns frutos secos (pistache, amêndoas, avelãs, nozes, amendoim), vários peixes (bacalhau, arenque,etc), aves (frango ou pato) e abacate. Estes lípidos ajudam a controlar o colesterol, já que aumentam o colesterol HDL (bom). Mas, por serem uma gordura, é necessário comer com moderação se o objetivo é controlar o peso.
       Especialistas em saúde cardiovascular recomendam que dos 30% da ingestão total de gordura, 10% devem vir de ácidos graxos monoinsaturados.
     • Gorduras poliinsaturadas ou ácidos graxos poliinsaturados (AGPI): incluem à família dos ácidos graxos ômega 6  e ômega 3.Ômega 6: é muito importante já que fornece ácidos graxos essenciais (o corpo não pode produzí-los). Necessitamos ingerí-los através dos alimentos. O óleo de girassol, o germe de trigo, o gergelim, as nozes, o milho e seus óleos, a soja e os frutos secos são fontes ricas em gorduras ômega 6.
       Alguns estudos sugerem que o ômega 6 protege a saúde cardiovascular já que reduz o colesterol total no sangue, mas o problema é que reduz tanto o colesterol bom quanto o ruim.O ômega 6 também melhora a eficiência da insulina para regular o nível de açúcar no sangue, o que beneficia aos diabéticos.
       A Associação Americana do Coração recomenda que só 10% das calorias devem proceder deste tipo de gordura.
       Ômega 3: se encontra em alguns peixes gordurosos como o salmão, arenque, truta e o atum branco. Também em óleo de canola, nozes, soja e seus óleos. 
       Numerosos estudos demonstram as propriedades protetoras das gorduras poliinsaturadas da família do ômega 3: o ácido eicosapentaenóico (EPA) e o ácido docosahexaenóico (DHA).
       Os ácidos graxos ômega 3 protegem contra as doenças do coração e de alguns transtornos inflamatórios e autoimunes. Reduzem os níveis de triglicerídeos, melhoram a concentração de colesterol, retardam a aparição da arteriosclerose e reduzem o risco de arritmia.
       A Associação Americana do Coração recomenda comer peixe ao menos duas vezes por semana. 
     E a gordura trans? 
     São um caso especial. Trata-se de gorduras insaturadas que se comportam como gorduras saturadas. As gorduras trans são abundantes em gorduras vegetais, certas margarinas, bolachas, doces e outros alimentos fritos com óleos parcialmente hidrogenados.
     Os ácidos graxos trans (AGT) ou gorduras trans aumentam o colesterol mau (LDL) e reduzem o colesterol bom (HDL), podendo provocar doenças coronárias (infarto ou angina de peito).
     A Associação Americana do Coração fixa a quantidade máxima de gorduras trans em 2 gramas por dia em uma dieta de 2.000 calorias.
     
     

Sistema Circulatório e o Coração

Artérias, veias e capilares distribuem oxigênio e nutrientes para todo o organismo

O coração é um músculo do tamanho de uma mão fechada, situado na parte esquerda do centro do peito.

Este maravilhoso órgão funciona como uma bomba dupla. Enquanto que o lado direito do coração recebe o sangue pobre em oxigênio e outros detritos metabólicos do organismo e os envia aos pulmões, o lado esquerdo  recebe o sangue já oxigenado pelos pulmões e o ejeta para ser distribuido para todo o corpo. 

Este complexo órgão é capaz de bombear 5 litros de sangue em um minuto para enviar o oxigênio e os nutrientes necessários para o funcionamento das células das diferentes  partes do organismo através do larguíssimo sistema circulatório.

Sistema circulatório humano

Imaginemos que o sangue é um trem que viajará através do sistema circulatório e que percorrerá uma ferrovia (vasos sanguíneos) de uns 100.000 km de distância.

Esta impressionante rede ferroviária com forma de oito, está formada por artérias, veias e capilares que levarão o fluxo sanguíneo até o seu destino: as células dos tecidos dos órgãos do corpo humano, onde deixará o oxigênio e recolherá os detritos metabólicos.

A viagem pelo sistema cardiovascular se inicia na estação chamada nó sinusal, situado na parte superior do coração, onde se inicia o batimento cardíaco. Alí o chefe da estação apita para que o trem saia com o carregamento de oxigênio e nutrientes, graças ao envio de impulsos elétricos regulares que saem do nó sinusal e que estimulam o coração para que se contraia para expulsar este trem (ciclo cardíaco).

Neste caminho, as quatro válvulas cardíacas (mitral, tricúspide, pulmonar e aórtica) têm uma função muito importante: abrirão a barreira para deixar que o sangue avance e logo se fecham para evitar que o sangue flua de volta.
As válvulas cardíacas garantem que o sangue circule em uma só direção. 

Duas rotas: circulação pulmonar e circulação sistêmica

Devido a que o corpo humano é muito grande, existem duas rotas que atuam de forma simultânea. Trata-se de uma via circular unidirecional divida em:

Circulação menor ou pulmonar: impulsada pelo ventrículo direito. A artéria pulmonar transporta sangue pobre em oxigênio do coração aos pulmões. Quando respiramos, o dióxido de carbono se separa do sangue ao expirar e capta o oxigênio ao inspirar. O sangue oxigenado volta para a aurícula esquerda do coração através das veias pulmonares (são 4).
Esta rota é menor que a rota sistêmica e tem uma pressão mais baixa. 

Circulação maior ou sistêmica: este caminho, bombeado pelo ventrículo esquerdo, leva o sangue oxigenado a todos os tecidos do corpo. Depois do trajeto o sangue com menos oxigênio e com mais dióxido de carbono volta para a aurícula direita e daí ao ventrículo direito. 

Vasos sanguíneos: artérias, veias e capilares

Para distribuir o sangue com oxigênio e nutrientes, o trem sanguíneo ou sistema vascular flui por três tipos de vias:

Artérias: vinte artérias principais transportam o sangue oxigenado desde o coração aos tecidos do organismo. As paredes das artérias estão recobertas de um ampla camada de fibras musculares e tecido elástico (endotélio) que alongam-se e retraem-se quando o sangue passa por elas com  pressão, como um trem de alta velocidade enviado pelas contrações do coração. As artérias se ramificam em vasos mais pequenos (arteríolas) e estes em capilares.

• Artéria pulmonar: leva o sangue sem oxigênio do coração aos pulmões.
• Artéria carótida comum: leva o sangue para a cabeça e para o cérebro.
• Artéria subclávia: abastece o braço e o tórax.
• Artéria branquial: irriga a parte superior do braço.
• Artérias abdominais: fornece sangue desde o coração ao abdômen e pernas.
• Artéria esplênica: irriga o pâncreas, estômago e baço.
• Artéria mesentérica superior: leva sangue aos intestinos.
• Artéria ilíaca comum: abastece pélvis e pernas. 
• Artéria femoral: irriga as coxas e os joelhos. 
• Artéria tibial anterior: abastece o interior da perna e o pé. 
• Artérias renais: leva o sangue aos rins.
  Veias: o trem com o sangue sem oxigênio e com os detritos metabólicos se dirige às veias: veia cava inferior e superior. Estas desembocam na parte direita do coração.
  As veias têm paredes finas e válvulas que evitam que o sangue retroceda já que o sangue aí viaja a pouca velocidade e contra a força da gravidade. 
  • Veia cava superior: transporta sangue sem oxigênio desde a parte superior do corpo ao coração.
  • Veia cava inferior: drena sangue da parte inferior do corpo.
  • Veias pulmonares (são 4): levam sangue dos pulmões ao coração.
  • Veia branquial: drena o braço.
  • Veia hepática: drena o fígado.
  • Veia renal: drena o rim.
  • Veia jugular interna: drena o cérebro.
  • Veia femoral: drena a coxa.
  • Veia safena maior: drena pés e pernas (lado interior).
  • Veia safena menor: drena pés e pernas (lado exterior).  
  • Veia ilíaca comum: drena pélvis e pernas.
    Capilares: são os mais pequenos e abundantes e transportam o sangue através dos tecidos, unindo arteríolas e vênulas. As arteríolas medem menos de 0,3 mm de diâmetro.
    Problemas no sistema vascular
    Uma das doenças que afetam as artérias é a arteriosclerose ou atherosclerosis. Este transtorno se produz quando as artérias se engrossam e se tornam rígidas. Os coágulos sanguíneos (trombos) podem obstruir os vasos e bloquear o fluxo ao coração (infarto) ou ao cérebro (acidente vascular cerebral).

Aprenda como respirar melhor

Uma respiração correta tonifica os pulmões e aumenta nossa energia

Como muito bem sabem os cantores e os esportistas, respirar corretamente é fundamental para conseguir um melhor rendimento sem perder a respiração.

Respirar bem é fundamental para nos recuperarmos de uma cirugia cardíaca ou de infecção respiratória.

Dominar os movimentos respiratórios, além de aliviar nossa angústia, pode nos ajudar a liberar a tensão emocional. As pessoas que praticam yoga sabem muito bem disto e muitos terapeutas ensinam técnicas de respiração para ajudar pacientes a se recuperarem de doenças pulmonares. 

Se você é como a maioria das pessoas, é possível que a sua respiração seja automática e pouco eficiente para satisfazer as necessidades orgânicas. Todos tendemos a respirar superficialmente, ou seja, não enchemos completamente os pulmões de ar. 

Você suspira com frequência?

Se a resposta é sim, isto indica que a sua respiração não é correta e, muito pelo contrário, é insufuciente.

Nosso corpo recorre ao suspiro para encher nossos pulmões de ar. No entanto, os suspiros têm algum significado?
O suspiro é um mistério que alguns cientistas, como Karl Haivor Teigen da Universidade de Oslo, tem tentado investigar. Segundo seu estudo, além da função fisiológica, os suspiros têm uma finalidade psicológica. Suspiramos para nos aliviar de estados de ânimo negativos, quando nos sentimos frustrados ou resignados para mudar as coisas, o que nos ajuda a tomar uma pausa antes de continuar.

Também suspiramos de forma espontânea quando nos entediamos ou quando nos sentimos decepcionados ou tristes. Seja qual for o significado, os suspiros são para muitas pessoas reconfortantes e necessários e, na maioria das vezes, um alívio físico e psicológico. 

Como aprender a respirar melhor

O mais importante para respirar bem é manter uma postura erguida para não oprimir os pulmões, porque respirar é muito mais que inspirar e expirar.

Para regular a respiração é fundamental  aprender a soltar o ar de forma eficiente.
Os especialistas dizem que a energia se renova melhor através da expulsão eficiente do ar que pelos  movimentos forçados de inspiração. Por isso, cantar é um bom exercício respiratório,  estimula e faz mais completa a   expiração.

Ajude a expulsar o ar dos seus pulmões com mais frequência. Não deixe de fazer um bom exercício para melhorar seu estado de ânimo também.

Controlar a respiração, aprendendo a exalar corretamente, pode ajudar-nos a adaptar nosso organismo a diferentes situações.  Por exemplo, quando entramos em uma ducha e a nossa pele entra em contato com a àgua fria, a nossa respiração se “paraliza”. Começamos a arfar e nossos músculos se contraem, mas se buscamos eliminar o ar de forma uniforme e suave, notaremos como a temperatura da àgua não nos incomoda tanto.

Também teremos a sensação de que será mais fácil levantar algo pesado se, antes, enchermos bem os pulmões e segurarmos o ar enquanto fazemos o esforço. 

Exercícios para respirar melhor

Quando subimos escadas ou andamos em uma subida, nosso ritmo respiratório se acelera, porque nossos músculos necessitam de mais oxigênio. Isto faz com que  se elimine mais quantidade anidrido carbônico e entre mais oxigênio nos pulmões. Te explicaremos alguns exercícios que te ajudarão a conquistar uma respiração mais consciente:

1. Subir escadas: este é um exercício muito fácil de fazer. Só necesita ter em frente uma escada e a vontade de subí-la. É importante que mantenha os ombros para trás durante os exercícios. Comece a subir os dois primeiros degraus e inspire suavemente. Segure o ar e solte-o pouco a pouco nos dois degraus seguintes. Este ritmo de inspiração durante dois degraus te permitirá pecorrer o trajeto sem que te falte o ar ao chegar ao final. O importante é adquirir o hábito de respirar bem e, isso, é uma questão de tempo e força de vontade, no entanto, quando você dominar esta técnica, verá que terá aumentado sua capacidade pulmonar e já poderá respirar melhor.
2. Subir uma colina ou um aclive: agora vamos  praticar uma respiração mais lenta. Comece a subida. Inspire durante três passos e expire durante os três passos seguintes, ou seja, três de inspiração e três de expiração. Sempre mantenha os ombros para trás para aumentar a capacidade pulmonar.
   Com esta simples mudança de ritmo respiratório você perceberá como foi possível subir sem perder a respiração.
3. Para acalmar a tensão: relaxe e, sentado, com os ombros o mais trás possível, expire suave e completamente. Não force muito. O importante é inspirar devagar até que perceba que os pulmões estão cheios e expirar lentamente pelo nariz com um largo suspiro, mantendo os ombros para trás. Repita o exercício umas doze vezes. Sentirá, em seguida, os efeitos da abundante entrada de oxigênio en seu organismo, que estimulará  seu cérebro e aliviará a tensão nervosa.
   Ler em voz alta, contar ou sussurar são outros exercícios que te ajudarão a melhorar a respiração. 
   O maior benefício de expirar corretamente é estar consciente dela. Isto te ajudará a mudar seus hábitos respiratórios, além de sua postura corporal, porque, a respiração consciente também ajuda a corrigir as costas encurvadas e os ombros caídos. Ao relaxar o abdômen, a respiração se torna mais fácil e profunda.
   Não deixe de praticar, seus pulmões te agradecerão.